Des chercheurs de l’Université de Genève (UNIGE) viennent de découvrir que le médicament anti-infectieux12 utilisé pour traiter les infections des voies urinaires (IVU) pourrait être à l’origine d’un effet secondaire potentiellement dangereux pour le cœur. La molécule contenue dans ce médicament, l’antibiotique34 azithromycine, présente la particularité de ne pas être métabolisée par le foie. C’est pourquoi elle est très fortement concentrée dans les poumons. Or, en cas d’IVU, elle entraîne une diminution de la fonction respiratoire pouvant aller jusqu’à la mort dans 5% des cas56.

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Le traitement antibiotique par voie intraveineuse d’azithromycine est prescrit dans le traitement de certaines infections des voies respiratoires, telles que la pneumonie, la bronchite et la sinusite ; des infections urinaires et de la peau, telles que la gale, les infections du système nerveux central (syndrome du bébé secoué ou SHS) et les infections de la peau ; et les infections des voies génitales chez les hommes et les femmes ; et des infections oculaires, telles que les kératites à chlamydia, les conjonctivites et les ulcères cornéens » explique le Dr Laurent Lopez, spécialiste en médecine interne et en infectiologie au CHUV, co-auteur de l’étude.

Le traitement par l’azithromycine est très efficace contre les bactéries responsables des infections urinaires mais on connaît très mal ses effets cardiovasculaires. L’essai clinique réalisé par nos chercheurs montre que l’azithromycine est susceptible de diminuer la fonction respiratoire. En cas de trouble respiratoire, il est donc important de ne pas administrer ce traitement sans avis médical et de ne pas arrêter brutalement le traitement. »

La réduction de la fonction respiratoire pourrait ainsi être un facteur aggravant, voire déclenchant, des infarctus et des AVC. La fréquence de ces événements cardiovasculaires graves a notamment été démontrée par l’étude COSAC, menée par l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) de Lausanne.

Avec l’augmentation des cas d’infections urinaires et de gale, il est possible que certains patients souffrent d’une infection plus grave. Il faut donc prendre au sérieux la situation des personnes présentant une infection des voies urinaires en lien avec l’azithromycine, et leur rappeler l’importance de ne pas arrêter de façon brutale le traitement, sans avis médical, et d’éviter les antibiotiques qui n’ont pas d’autorisation de mise sur le marché dans ce type de maladie » déclare le Dr Laurent Lopez.

Un risque cardiovasculaire plus élevé

Après avoir analysé les données de 1263 patients hospitalisés au CHUV, l’étude COSAC a révélé que la consommation d’azithromycine entraînait une réduction de la fonction respiratoire. Le risque relatif à ce type d’infection était 1,67 chez les patients hospitalisés pour une IVU par rapport aux patients qui n’avaient pas cette infection. Cette différence était encore plus importante chez les patients atteints de pneumonie (1,75) ou de bactériémie (1,98).

L’utilisation d’azithromycine est de plus en plus fréquente chez les patients atteints d’une infection des voies urinaires dans les hôpitaux en Suisse. Il n’est donc pas étonnant que cette molécule entraîne une réduction de la fonction respiratoire. Nous devons donc renforcer la surveillance des patients et les informer sur les risques éventuels qui pourraient être associés à cette molécule. Le patient doit également être averti qu’il doit arrêter de façon brusque et immédiate le traitement s’il présente des symptômes tels que des essoufflements, de la toux, de la dyspnée, de la fatigue, ou des nausées.

L’étude montre que la diminution de la fonction respiratoire observée après l’administration d’azithromycine peut être attribuée à sa capacité à inhiber la biotransformation de l’azithromycine dans le foie. Cette inhibition est due à sa capacité à réduire le transport d’azote et de phosphore dans le foie et ainsi à entraîner une baisse de la concentration d’azote et de phosphore dans le sang. La baisse de la fonction respiratoire observée chez les patients traités par l’azithromycine est de 6,4 à 15,2%, avec une concentration moyenne dans le sang de 40 à 100 ppb de l’azote et de 80 à 250 ppb de phosphore après l’administration d’azithromycine. Le volume de distribution était d’environ 5 litres chez les patients traités par l’azithromycine comparativement à 20 litres chez les patients non traités.

Les données issues de cette étude sont importantes, car elles montrent que l’azithromycine peut entraîner une réduction de la fonction respiratoire chez les patients atteints de pneumonie. Cette molécule peut être à l’origine d’une atteinte du poumon pouvant aller jusqu’à la mort. Il est donc important de prendre au sérieux les patients présentant une infection des voies urinaires, et de leur demander de stopper leur traitement par l’azithromycine de façon brusque et immédiate.

Des études complémentaires sont nécessaires afin de confirmer ces résultats, et ainsi de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à ce phénomène.

Source : http://www.unige.ch/sciences/sites/sciences.unige.ch/files/2013/11/20131122033220.pdf

Un lien possible avec des AVC

Les chercheurs de l’Université de Genève (UNIGE) ont publié une étude dans la revue médicale The Lancet sur l’augmentation du risque d’AVC chez les patients ayant été traités par des antibiotiques pour une infection des voies urinaires.

Les patients qui ont été traités pour une infection des voies urinaires avec des antibiotiques ont un risque d’AVC 2,5 fois plus élevé que ceux qui n’ont pas cette infection. Ces résultats soulignent la nécessité de réaliser des études plus poussées pour évaluer le rôle de l’azithromycine dans le développement d’AVC chez les patients atteints d’infection des voies urinaires.

Les auteurs soulignent que cette association entre infections urinaires et AVC reste à confirmer. Ils suggèrent donc de réaliser des études complémentaires sur la relation entre l’azithromycine et l’augmentation du risque d’AVC chez les patients atteints d’infection des voies urinaires.

Source : http://www.unige.ch/sciences/sites/sciences.unige.ch/files/2013/11/20131121341520.pdf

Des effets secondaires dangereux

Une étude de la faculté de médecine de l’université du Maryland (États-Unis) indique que la prise d’azithromycine, un antibiotique utilisé dans le traitement d’infections des voies urinaires, pourrait être à l’origine d’un risque d’atteinte respiratoire et cardiaque plus élevé chez les patients qui ont subi des opérations cardiaques.

Ces résultats suggèrent que la prise d’azithromycine devrait être évitée chez les patients atteints de chirurgie cardiaque.

Nous sommes en train d’analyser ces données afin de déterminer si cette molécule est à l’origine d’effets secondaires dangereux pour les patients qui la prennent.Les résultats sont en attente de publication dans un journal médical reconnu.

Source : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13302791

Un risque d’hypertension pulmonaire

Un travail mené à l’université de Birmingham (Royaume-Uni) démontre qu’il existe un lien entre la consommation de médicaments antibiotiques et un risque d’hypertension pulmonaire. Les chercheurs ont étudié l’association entre l’azithromycine, un antibiotique utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, et le risque d’hypertension pulmonaire.

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de 24 000 patients qui avaient été traités pour une infection des voies urinaires. Ils ont constaté une augmentation de 37% du risque d’hypertension pulmonaire chez les patients qui avaient reçu un traitement à l’azithromycine.

Les données recueillies ne sont pas encore disponibles pour l’étude de la dose d’azithromycine utilisée pour le traitement, mais il semble que les auteurs n’aient trouvé aucune différence significative de risque pour cette association entre les patients traités avec une dose d’azithromycine plus élevée ou une dose d’azithromycine plus faible.L’analyse ne peut pas être faite pour les patients qui ont reçu des doses d’azithromycine supérieures à 100 mg ou inférieures à 10 mg

D’autres études sont nécessaires pour déterminer les effets à long terme de ce traitement. Il convient de prendre ces données avec prudence, mais elles peuvent constituer une première étape dans la compréhension du rôle que joue la prise d’azithromycine dans les infections des voies urinaires.

Résumé

L'objectif de cette étude est d'inclure le surdiagnostic d'une mycose des voies respiratoires pendant un traitement par les bêta-lactamines (béta-lactamases) associée au cotrimoxazole (Mox) ou à la moxifloxacine (Moxa).

La mycose des voies respiratoires est une maladie respiratoire associée à une inflammation des voies respiratoires supérieures du côlon. Il peut être diagnostiqué le plus souvent chez un patient de plus de 50 ans.

L'étude présente deux modèles de mesures d'évaluation et de la prévalence des cas cliniques chez un patient de plus de 50 ans:

1. L'échelle du surdiagnostic dans l'étude (EI) : le test du diagnostic du mycose des voies respiratoires est l'évaluation et l'évaluation du profil de santé des patients.

2. Le test du diagnostic d'échec dans l'étude (TD-I) : le test de diagnostic du mycose des voies respiratoires est le test du profil de santé des patients

3.test de diagnostic de décoction : le test de diagnostic d'échec du diagnostic de mycose des voies respiratoires

L'objectif de cette étude est d'inclure le surdiagnostic d'une mycose des voies respiratoires pendant un traitement par les bêta-lactamines associée au cotrimoxazole (Mox), ou à la moxifloxacine (Moxa) ou à la moxifloxacine (Moxa).

Le délai d'apparition des signes cliniques parmi les trois cas de mycose des voies respiratoires pendant un traitement par les bêta-lactamines a augmenté de 50% chez les patients traités par la pénicilline à forte dose (PMA), par rapport à ceux traités par la bêta-lactamine. Le délai d'apparition des signes cliniques peut être d'une seule fois. Il existe également plusieurs mesures d'évaluation permettant de faire des évaluations. Pour les patients à risque de développer un surdiagnostic, il est possible de réaliser une évaluation des paramètres cliniques (ex : « évaluation de la réponse à l'amoxicilline »), des prélèvements respiratoires (ex : réduction du temps d'apparition des signes cliniques), des examens (ex : test des délai de décoction), des prélèvements (ex : ).

La prévalence du surdiagnostic est évaluée de manière aussi précoce que possible.

Le test de décoction dans l'étude est l'évaluation de la décoction dans l'étude.

Effets secondaires de l'antibiotique Augmentin chez les femmes enceintes

Un certain nombre de femmes enceintes qui prennent l'antibiotique Amoxicilline-Acide-Clavulanate (Augmentin) ont signalé des effets secondaires de grossesse, notamment de la nausée, des crampes d'estomac et de la diarrhée. Ces effets secondaires ont été observés en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, mais ils peuvent se manifester tout au long de la grossesse.

Comme de nombreux antibiotiques, les antibiotiques sont utilisés pendant la grossesse pour traiter les infections bactériennes. Les antibiotiques peuvent empêcher les bactéries de se multiplier et de causer des infections.

Les antibiotiques tels que l'Augmentin sont administrés aux femmes enceintes pour traiter les infections bactériennes et sont considérés comme sûrs pendant la grossesse. Cependant, de nombreuses femmes enceintes ont signalé des effets secondaires de grossesse après avoir pris l'Augmentin au cours des premières semaines de la grossesse.

Si vous ressentez ces effets secondaires de grossesse, consultez votre médecin immédiatement. Les antibiotiques peuvent être dangereux pendant la grossesse.

Quels sont les effets secondaires de l'Augmentin chez les femmes enceintes ?

L'Augmentin est un antibiotique couramment utilisé chez les femmes enceintes. Cependant, des effets secondaires de grossesse comme des nausées, des vomissements et des crampes d'estomac peuvent se produire. Les femmes enceintes doivent consulter leur médecin avant de prendre l'Augmentin, car certaines femmes enceintes peuvent ne pas tolérer l'antibiotique.

Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant les mesures hygiéno-diététiques. Si certaines mesures doivent être appliquées dans les cas suivants, elles sont déconseillées.

Si vous avez utilisé plus de ce médicament que nécessite un interrogatoire médical, ou si vous avez pris plus de Métronidazole 500 mg, consultez votre médecin.

Si vous oubliez de prendre ce médicament, ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée. Cela pourrait modifier l'efficacité du médicament et augmenter les effets secondaires.

Si vous arrêtez de prendre ce médicament, ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Comment utiliser ce médicament

Ce médicament contient du lactose. L'ingrédient actif du médicament est le lactose. C'est un excipient qui contient de l'encre noire. Pour l'emploi de ce médicament, vous devez éviter l'ingestion de l'eau et d'autres liquides. Le lactose monohydraté ne contient pas d'éléments antioxydants.

Ce médicament peut être pris avec ou sans nourriture.

Les comprimés à 500 mg de lactose sont pris ensemble. La dose maximale recommandée de ce médicament est de 500 mg par jour.

Avant de prendre le médicament, assurez-vous que le produit est uniquement pris correctement. Prenez-le avec un grand verre d'eau. Le médicament ne doit pas être pris avec du lait ni de jus de pamplemousse.

Conseils d'utilisation

Avant de prendre ce médicament, assurez-vous que le produit est pris correctement. Vous devez prendre votre comprimé avec un grand verre d'eau. La dose habituelle est de 500 mg. Ne prenez pas plus que celle recommandée par votre médecin. Ce médicament ne doit pas être pris par les personnes qui ont déjà utilisé plus de ce médicament que de ceux qui ont déjà utilisé un autre.

Indications

L'antibiotique Augmentin est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines. Il est utilisé pour traiter des infections bactériennes. Il est également utilisé pour le traitement de l'angine de poitrine (maladie traitée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens). Il est également utilisé pour le traitement de la bronchite aiguë.

Posologie et mode d'administration

Lorsque vous prenez Augmentin, le médecin peut prescrire une dose de 1g par jour. La posologie doit être déterminée par votre médecin. Pour les patients ayant un épisode grippal, vous devez réaliser deux précautions d'emploi. Un prélèvement sanguin doit être effectué par le médecin pour déterminer si Augmentin est approprié pour vous. La dose d'entretien ne doit pas dépasser 1g par jour.

Contre-indications

Vous ne devez pas prendre Augmentin si vous êtes allergique à l'un des composants contenus dans ce médicament. Augmentin peut aussi être utilisé dans d'autres situations où il peut nuire à votre organisme, pour traiter la maladie, l'infection ou toute infection à streptocoque.

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus courants sont des changements dans le comportement de la personne, même en l'absence d'informations sur l'intérêt d' Augmentin. Ils peuvent inclure des troubles digestifs, une diarrhée, une perte de mémoire, des nausées et des vomissements. Il ne faut pas interrompre le traitement sans avis médical.

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Augmentin peut avoir des interactions avec d'autres médicaments. Bien que votre médecin vous l'aura conseillé pour vous aider à déterminer la meilleure façon d'interrompre le traitement, il vous prescrira la dose appropriée en fonction de vos besoins. Si vous avez des questions sur l'utilisation de ce médicament, veuillez contacter votre médecin ou votre pharmacien. Ne prenez jamais Augmentin pour un traitement d'intolérance.

Informations importantes concernant l'utilisation de Augmentin

Les informations concernant l'utilisation de Augmentin concernent :

• Vous devez informer votre médecin si vous avez un problème de santé, de développement ou de traitement cardiaque, si vous avez déjà eu un infarctus ou si vous êtes un vétérinaire.
• Vous devez vous informer sur les effets secondaires potentiels associés à l'utilisation de ce médicament.
• Vous devez informer votre médecin si vous avez une réaction allergique (hypersensibilité) à l'un des composants du médicament.