Information patient approuvée par Swissmedic

Diflucan®

GlaxoSmithKline AG

Qu'est-ce que Diflucan et quand doit-il être utilisé?

Diflucan est un médicament antibactérien de la famille des Fluconazole. Il appartient à un groupe de médicaments appelés thioridazine, qui sont utilisés pour traiter les infections fongiques, telles que la vaginite, la champignon, la syphilis, les gonorrhées, et certaines infections sexuellement transmissibles (IST). Diflucan agit en tuant les bactéries responsables des infections fongiques transmises sexuellement (IST) et en diminuant leur volume. Diflucan agit en bloquant la liaison de l'ADN des bactéries à l'ADN du site d'origine des champignons, ce qui rend les champignons plus sensibles et les levures plus difficiles à cultivé.

Les médicaments Diflucan sont utilisés pour traiter des infections fongiques comme la vaginite, la syphilis, et certaines IST, telles que la vidange de mains ou des pieds, la chlamydia, l'incontinence fécale, la syphilis primaire et secondaire, et les infections sexuellement transmissibles (IST).

Diflucan peut être utilisé seul ou avec d'autres médicaments.

Quand Diflucan ne doit-il pas être utilisé?

Si vous avez présenté ou avez déjà eu une infection fongique, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Grossesse

Diflucan n'agit pas s'il y a pas de données sur la fertilité. Diflucan peut être utilisé si vous n'êtes pas sous la forme d'une injection ou de comprimés de Diflucan (une injection ne peut être fait que par des médecins).

Allaitement

Diflucan ne doit pas être administré aux enfants de moins de 5 ans. L'allaitement est un signe de plaisir, et de réaction positive au traitement. Le médicament ne doit pas être administré aux personnes qui prennent des médicaments contenant des nitrates ou qui ne sont pas sous traitement pour les angines ou les angines rétinopathiques.

Vous ne devez pas prendre ce médicament pendant plus de 3 jours en cas de doute, car les effets secondaires peuvent se produire.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Diflucan?

Pendant la grossesse, des règles peuvent être nécessaires, et vous devriez prendre tout de suite ce médicament.

Diflucan

Le fluconazole est un médicament antifongique de la famille des imidazolés, appartenant au groupe des inhibiteurs sélectifs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5). Le mécanisme d'action d'un inhibiteur de la pompe à protons peut provoquer une accumulation de fluconazole dans l'organisme et augmenter la sensibilité de l'organisme à cet agent. Lorsque l'IPDE5 est phosphodiestérase de type 5 (PDE5), le fluconazole devient active et inhibe la dégradation du guanosine monophosphate (GMPc), ce qui entraîne une relaxation des vaisseaux sanguins et une augmentation de l'afflux sanguin.

Pendant la grossesse, le fluconazole est utilisé pour traiter les infections bactériennes à levure. Le fluconazole peut également être utilisé pour traiter les infections des voies respiratoires inférieures, telles que l'infection des voies respiratoires supérieures, l'infection des voies respiratoires supérieures, l'infection des voies respiratoires inférieures, ou les infections des voies urinaires.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique « Liste des excipients ».

Dans le cas d'un fluconazole oral, il est recommandé d'appliquer un sirop dans l'abdomen, à jeun, pendant environ 6 à 8 heures avant ou après la prise de la fluconazole. La dose quotidienne maximale recommandée est de 150 mg. La dose quotidienne est également suffisante pour les adultes pour traiter des infections à levure. Des effets indésirables peuvent survenir plus fréquemment et survenir dans les 24 heures suivant la prise de fluconazole.

Pour assurer une utilisation optimale du fluconazole, il est recommandé de ne pas utiliser le fluconazole sur une longue période. La durée de traitement recommandée est de 5 jours. La durée de traitement indiquée est d'environ 3 jours.

En raison de la possibilité d'augmenter la sensibilité de l'organisme à ce médicament, des effets indésirables peuvent survenir après quelques jours de traitement. Les effets indésirables suivants sont classés par catégorie :

Effets indésirables graves (cirrhose, réaction allergique, hépatotoxicité, syndrome de maladie du foie).

Effets indésirables rares (réaction allergique, rash, démangeaison, urticaire, gonflement de la muqueuse de la bouche, éruption cutanée, urticaire, écoulement de la muqueuse de la bouche, démangeaison, urticaire, gonflement des lèvres, de la langue ou des dents) et graves (érythème polymorphe, réactions allergiques, troubles du goût, douleurs articulaires et musculaires, syndrome de maladie du foie).

Description

Acheter Diflucan 200 mg

Ce médicament est un antifongique à large spectre.

Il ne doit pas être pris par les hommes qui ont des problèmes de fertilité.

Le médicament est destiné à être utilisé par les hommes qui ont des problèmes de fertilité et qui ont une malformation sexuellement.

Il n'est pas recommandé de prendre Diflucan 200 mg pour les hommes qui souffrent de problèmes de fertilité.

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous pouvez consulter un médecin pour obtenir un traitement adapté.

Pour vous aider à recevoir votre médicament, il est nécessaire d'avoir une liste de vos antécédents médicaux et de la liste de vos médicaments actuels. Pour tout problème de fertilité, il est toujours recommandé de consulter un médecin.

Posologie

Il est recommandé de prendre Diflucan 200 mg à la même heure chaque jour.

Votre médecin pourra vous conseiller sur l'intervalle entre le traitement de chaque cas.

La dose recommandée est de 50 à 100 mg de Diflucan, à prendre au moins quatre fois par jour.

Diflucan est un antifongique à large spectre qui doit être pris par voie orale. Il est recommandé de prendre ce médicament environ 30 minutes à 1 heure avant un rapport sexuel.

Si vous prenez le médicament avec de l'alcool, il faut consulter un médecin. Si vous avez une alimentation qui ne contrôle pas votre fonction érectile, vous devez vous abstenir d'augmenter votre consommation d'alcool. Diflucan ne doit pas être utilisé par les personnes qui ont des problèmes de fertilité.

Si vous prenez un traitement contenant des antifongiques (tels que l'amiodarone), vous pouvez consulter un médecin. Il pourra vous conseiller sur les doses ou les changements d'humeur.

Avertissement

Comme tout médicament, ce médicament peut affecter votre fonction rénale. Il pourrait leur être nocif, mais ils peuvent également affecter le système immunitaire.

Ne donnez pas ce médicament à un enfant ou à un enfant présentant des problèmes rénaux. Si vous avez des problèmes rénaux, parlez-en à votre médecin avant de prendre ce médicament.

Précautions d'emploi

Si vous avez un problème de foie, votre médecin pourra éventuellement vous prescrire des analyses de sang pour vérifier que le dosage correct de Diflucan est adapté. Diflucan peut provoquer des effets secondaires (tels que des nausées, des vomissements, une diminution de la libido).

Ne donnez pas ce médicament à des enfants. En effet, il peut provoquer des maux d'estomac et un état d'éveil.

Poudre pour solution buvable contenant du fluconazole. Pour plus d’informations, voir rubrique 6.1.

Pharmacocinétique - DIFLUCAN

Inhibiteurs de la biosynthèse du

CYP3A4

• Cinétique
• Affections métaboliques et diurétiques
• Sensibilisation à la pénicilline et à la tétracycline
• Phénothiazines et apparentés
• Ticlopidine
• Métabolisme hépatique
• Augmentation des effets systémiques
• Sensibilisation à l'érythromycine, à la clindamycine et à la rifampicine
• Hypersensibilité
• Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
• Hypertension
• Affections cardiaques
• Affections gastro-intestinales
• Troubles digestifs
• Rétention urinaire

Après administration orale de 400 mg de diflucan par jour à des femmes enceintes exposées à un traitement par la ciprofloxacine, l'effet thérapeutique sur la diurèse maternelle était significativement plus élevé après prise de 100 mg de diflucan par jour (effet maximal 12 heures après la prise) que chez les femmes n'ayant pas reçu de traitement par la ciprofloxacine (32 heures après la prise).

Chez les femmes enceintes, il a été démontré que le taux plasmatique de ciprofloxacine est élevé et augmente jusqu'à 1,5 à 2 fois après exposition à des inhibiteurs de la synthèse des ciprofloxacines, tels que l'ofloxacine, la norfloxacine et la lévofloxacine.

Le niveau maximal de ciprofloxacine plasmatique est atteint après 24 heures d'exposition et diminue progressivement au cours des 3 jours suivant la prise. Chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 400 mg de ciprofloxacine, une augmentation du taux plasmatique de ciprofloxacine a été démontrée lors de l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la CYP3A4, tels que l'indinavir et le ritonavir.

Chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 400 mg de ciprofloxacine, une augmentation du taux plasmatique de ciprofloxacine a été démontrée lors de l'utilisation concomitante de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et de la progestérone, tels que l'acétate de cyprotérone et l'éthinylestradiol et du tadalafil et du vardénafil, tels que le citrate de sildénafil.

Après administration orale de 400 mg de diflucan par jour à des patients atteints d'hépatite C qui avaient reçu précédemment une dose de 200 mg de ciprofloxacine, la Cmax moyenne du diflucan était de 38% plus élevée chez les patients traités par la ciprofloxacine et le 24-Hydroxyfluconazole que chez les patients traités par la ciprofloxacine (13 % vs 8 %).

Les inhibiteurs de la CYP3A4 ont entraîné une augmentation de 20% de l'ASC et de 14% de la Cmax du diflucan et du 24-Hydroxyfluconazole.

La concentration plasmatique maximale du diflucan est atteinte après environ 24 heures d'exposition et diminue progressivement au cours des 3 jours suivant la prise de diflucan.

Les concentrations maximales plasmatiques de ciprofloxacine après administration orale de 400 mg de diflucan par jour sont d'environ 0,5 à 1,0 fois la Cmin chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 200 mg de ciprofloxacine et sont de 2 à 4 fois supérieures à la Cmax chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 400 mg de ciprofloxacine.

La concentration plasmatique de ciprofloxacine varie de 0,3 à 1,0 fois la Cmin chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 200 mg de ciprofloxacine et de 0,6 à 1,0 fois la Cmax chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 400 mg de ciprofloxacine et est de 2 à 4 fois supérieure à la Cmax chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 400 mg de ciprofloxacine.

Des augmentations des concentrations de ciprofloxacine ont été observées chez des patients atteints d'une infection à VIH avec ou sans atteinte hépatique, et dans le cadre d'études chez des patients atteints d'une infection à VIH et présentant une insuffisance hépatique légère à modérée. Une augmentation de 100% de l'ASC a été observée chez des patients présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère en réponse à l'administration de ciprofloxacine en association avec la doxycycline ou l'érythromycine.

Des études chez des volontaires sains ont montré que le profil de sécurité des comprimés de diflucan 400 mg était similaire à celui des comprimés de 200 mg. L'administration concomitante de diflucan et de tétracycline, qui a montré une activité antibiotique chez la souris dans les conditions de cette étude, n'a pas affecté les taux de ciprofloxacine plasmatiques.

De plus, la ciprofloxacine est fortement liée aux protéines plasmatiques et n'est donc pratiquement pas excrétée sous forme inchangée. La demi-vie sérique après administration orale de diflucan chez les volontaires sains est de 5 heures.

Des études d'interaction pharmacocinétique in vitro ont été réalisées chez des volontaires sains et des patients présentant une insuffisance rénale sévère. Chez les volontaires sains, le diflucan s'est révélé à des concentrations plasmatiques de 15% plus élevées que les concentrations de ciprofloxacine plasmatiques.

Des études d'interaction in vitro ont été réalisées chez des volontaires sains et des patients présentant une insuffisance rénale légère.

L'effet de la co-administration de diflucan et de norfloxacine (500 mg 2 fois par jour) sur la pharmacocinétique de la ciprofloxacine n'a pas été étudié chez les patients atteints d'une insuffisance rénale modérée à sévère.

Une dose de 400 mg de diflucan et une dose de 500 mg de norfloxacine deux fois par jour pendant 7 jours a entraîné une augmentation des concentrations plasmatiques de ciprofloxacine de 42% par rapport à la concentration maximale de ciprofloxacine après une administration unique à 200 mg de ciprofloxacine et de 15% par rapport à la concentration maximale de ciprofloxacine après une administration unique à 400 mg de ciprofloxacine chez des volontaires sains ayant reçu une dose unique de 100 mg de ciprofloxacine.

L’ANSM vient de publier la liste des médicaments à écarter en janvier 2023. Elle mettait en avant la surveillance de ces médicaments dans un contexte d’exacerbation des infections, notamment des infections urinaires et des infections gynécologiques, en raison d’une augmentation de leur risque accru de résistance aux antifongiques. Dans cette mesure, les auteurs de l’étude décrivent, pour leur part, que des médicaments pour les infections urinaires et infections gynécologiques seraient nécessaires pour déterminer si ces médicaments pourraient être utilisés à haut risque pour la santé. Les conclusions de l’étude seront débattues au sujet de la prévalence de la résistance au médicament, en particulier à doses élevées. Ces auteurs sont porteurs de la liste des médicaments à écarter en janvier 2023, mais les auteurs ne se sont pas décidés. En effet, l’étude indique qu’environ 4% des utilisateurs de ces médicaments pour les infections urinaires et infections gynécologiques sont résistants aux antibiotiques, mais ils sont d’autant plus à risque de contracter une résistance aux antifongiques.

Qu’est-ce que l’antibiotique?

Cette résistance accrue aux antibiotiques est à l’origine d’une épidémie de résistance aux antibiotiques. En effet, l’antibiotique se trouve dans l’urine à l’intérieur des voies génitales. Dans le cas d’infections urinaires, le patient sera hospitalisé pour des infections gynécologiques sévères à ceux des infections urinaires, lesquelles se produisent en général deux ou trois jours après l’hospitalisation.

Dans la majorité des cas, l’antibiotique se trouve dans le tissu urété. Ce dernier est en quantité importante. Les infections urinaires sont aussi fréquentes. Ce type de résistance s’étend à des micro-organismes dits « génito-urinaires », ce qui permet de se détacher de manière préservée.

Pour rappel, l’antibiotique se présente sous forme de comprimés à spectre large. Le médicament est à la fois à l’origine d’une résistance aux antibiotiques et de la possibilité d’avoir une éventuelle sensibilité à d’autres antibiotiques. Le nombre de souches résistantes aux antibiotiques augmente généralement plus souvent en l’absence d’une éventuelle sensibilité à d’autres médicaments.

Quels médicaments pour le traitement de l’infection?

Le médicament est d’ailleurs dit « diflucan ». D’après l’étude, il serait donc possible d’avoir une résistance aux médicaments à base d’azithromycine, de métronidazole ou de tétracycline. C’est l’antibiotique qui n’est pas la seule raison pour laquelle un nombre de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques sont nécessaires, car c’est une étape indispensable à l’efficacité de ces molécules.